一、科学锻炼能够抗炎？

　　众所周知，强直患者的病情进展与无菌性炎症密切相关。强直患者由于机体免疫紊乱产生无菌性炎症，炎症侵蚀关节滑膜导致疼痛、肿胀、僵硬等症状，随着病情逐渐进展，炎症在关节处大量堆积，逐渐侵入关节腔内破坏骨质，还可能出现关节粘连，骨质损伤、钙化、融合等情况，导致患者活动受限、甚至驼背、残疾。

　　此时除了系统治疗外，科学适度的锻炼同样有助于强直患者保持关节功能，维持其活动能力，预防或改善驼背。而来自加利福尼亚大学圣地亚哥医学院的一项研究发现，适度锻炼也可能带来抵抗炎症的效果。

　　研究人员发现，无需太过强烈的运动，仅参加一段适度锻炼似乎就能够带来抗炎效果，该相关研究刊登于国际杂志《大脑，行为和免疫》（Brain, Behavior and Immunity）上。这意味着，锻炼可能不止能从症状上保持强直病友的关节功能，还能从源头上抵抗炎症。

　　研究者在发布的文章中解释了抗炎效果产生的原因。炎症是机体免疫反应中至关重要的一部分，是机体应对损伤后尝试自我修复的一种表现形式。而在炎症的产生过程中，起到很大正面作用的是TNF（局部和系统炎性关键调节子）。

　　而此项研究发现，参与者在进行20分钟的适度的踏车运动就会使得机体中被刺激的免疫细胞产生TNF的量下降5%。促使炎症产生的重要物质TNF的量减少了，那么自然地抗炎效果就产生了。

　　因此，除规范治疗外，科学锻炼同样是控制强直疾病的重要手段。

　　二、强直患者该如何科学锻炼？

　　但要注意的是，根据病情进展，即炎症堆积和对关节破坏程度的不同，以及受累关节的不同，适合强直患者的锻炼方式也不同，并不能一概而论，强度过高或不当的锻炼不仅没有治疗效果，还可能加重病情。

　　那么，不同病情阶段的强直患者都适合怎样的锻炼呢？

　　早期附着点炎期

　　此时无菌性炎症应尚未侵蚀骨质，多附着于肌腱、韧带等，受累部位以腰背、骶髂部位最为常见，除疼痛外，多伴有腰背部的轻微僵硬感，晨起明显，经活动后可减轻，尚无明显的脊柱或外周关节活动受限。也有以膝、踝、足跟、坐骨神经痛起病。

　　因此适合的运动有游泳、瑜伽、太极、骑行、小燕飞、靠墙俯卧撑等。疾病早期尤其适合游泳、瑜伽，有条件者游泳、瑜伽1次/天，可通过改善血液循环，减轻血液及关节表层致炎因子堆积，从而降低炎性反应。

　　中期软骨破坏期

　　此时无菌性炎症侵入关节腔，开始侵蚀关节骨质，并从骶髂关节上升性向上蔓延到脊柱胸段、腰段，可波及髋、膝、肩等大关节，疼痛加剧，脊柱或外周关节轻、中度活动受限，但尚未完全强直。患者疲劳、乏力、气短、面色淡白、消瘦，骶髂关节部骨缘模糊不清，关节两侧的斑点状硬化骨形成。

　　此时体育运动疗法和姿势治疗应加紧进行，同时借助外力，配合牵引与被动运动，2次/天，必要时加用矫形器以防止驼背发生。

　　如腰背训练：四肢着地，手肘不要弯曲，低头至双臂之间，同时尽量抬高背弓，维持2秒，然后腰背挺直向下压，头抬起保持2秒。

　　晚期关节强直期

　　此时炎症多已对关节骨质造成不可逆损害，脊柱或外周关节重度活动受限，全身关节持续性疼痛，全身无力、消瘦、肌肉萎缩或部分消失、脏器功能下降，严重患者关节已部分或完全融合，驼背、脊柱活动功能消失。

　　此时疼痛多已减轻，运动已相当困难，但对未完全强直而又驼背的患者仍有希望通过姿势治疗、牵引、被动运动和矫形器矫正锻炼等改善症状、维系住身体功能，不应放弃。

　　急性活动期

　　此时无菌性炎症处于活跃期，大多数强直患者会感到疼痛剧烈、活动困难，患者应注意以卧床休息为主，不做运动，以减少发炎部位的活动，如果背部疼痛又需要站立行走时，可暂时使用护腰，并结合适当的药物治疗。

　　如条件允许，可以根据自己的能力适当舒展身体、转动脖子、以及活动双手。

　　适度锻炼的四大原则：

　　锻炼要循序渐进，强度不可过大，关节活动应在允许范围内进行。

　　急性期患者大多须卧床休息。

　　要长期坚持自我康复锻炼。

　　适度锻炼一段时间后身体会明显有所放松、疼痛缓解，反之则是不适度锻炼。

　　最后，院长提醒：

　　强直性脊柱炎作为一种慢性系统性疾病，在锻炼的同时还是要结合系统治疗，才能更好地实现全面祛炎，阻断病情发展，实现长久康复。